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Un paciente presenta la escleritis anterior que se muestra, pérdida de peso y catarro. ¿Qué hallazgos adicionales serían más específicos para el diagnóstico de granulomatosis de Wegener?

A. Anticuerpos antinucleares (ANA)

B. Anticuerpos c-ANCA (anticuerpos antiproteinasa 3)

C. Inflamación granulomatosa de los pulmones en una radiografía de tórax

D. Elevación de la tasa de sedimentación eritrocitaria

Comentario: la presencia de c-ANCA en suero es lo más específico de la granulomatosis de Wegener. La inflamación granulomatosa del parénquima pulmonar también habla a favor, pero puede encontrarse en otras enfermedades inflamatorias e infecciosas. La tasa de sedimentación eritrocitaria es un marcador de inflamación no específico y puede usarse para seguir la actividad de las enfermedades inflamatorias sistémicas; sin embargo, no es específico para ninguna causa de inflamación. Los ANA pueden encontrarse en diferentes patologías autoinmunitarias, como el lupus, pero tampoco son específicos para la granulomatosis de Wegener.

R CORRECTA: B

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